Solicitud exámen PCR

¿ TIENE SÍNTOMAS COVID-19 ?*
- Si
- No
En caso de presentar síntomas debe dirigirse al Servicio de Urgencia Respiratoria para evaluación y Tratamiento médico.

¿ HA SIDO CONTACTO ESTRECHO?*
- Si
- No
En caso de ser contacto estrecho, usted debe permanecer con aislamiento preventivo, conforme a indicaciones del MINSAL o llamar al fono SALUD RESPONDE 600 360 777. o visitar el sitio web:

https://saludresponde.minsal.cl/

¿ Cuénta con Órden Médica ?*
- Si
- No
Ingrese el número de folio Epivigila ( Código de 8 dígitos entregado en la órden médica)

¿Pertenece usted a las Fuerzas Armadas y de Órden?*
- Si
- No
¿La realización del examen es por Comisión de Servicio Institucional?*
- Si
- No

Motivo del examen PCR*
Ciudad*
Fecha de viaje*
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Hora viaje nacional*

: Hora

Minutos
País al que viaja*
Fecha de viaje al extranjero*
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Hora viaje internacional*

: Hora

Minutos
Fecha de retorno a Chile*
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La fecha de PCR será agendada posterior a los 7 días desde el retorno a Chile
Fecha postulación o ingreso a Curso dentro de las FF.AA.*
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Fecha actividad deportiva*
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